法院查明

二審中，當(dāng)事人未提供新證據(jù)。本院經(jīng)審理查明，一審法院依據(jù)本案在案證據(jù)查明的法律事實(shí)無誤，本院予以確認(rèn)。

本院另查明，2018年3月23日上海市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布的《關(guān)于本市2017年職工平均工資有關(guān)事宜的通知》中明確，2017年本市職工平均工資為85,582元。

法院認(rèn)為

本院認(rèn)為，本案雙方當(dāng)事人之間的醫(yī)療損害糾紛已經(jīng)區(qū)、市兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行了醫(yī)療損害技術(shù)鑒定，并均認(rèn)定醫(yī)方在本例中構(gòu)成對(duì)患者的醫(yī)療損害，因此第一人民醫(yī)院應(yīng)當(dāng)就此承擔(dān)賠償責(zé)任。二審中雙方主要爭(zhēng)議點(diǎn)在于醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任的比例。上訴人堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任并對(duì)相關(guān)損失賠償60%，然而區(qū)、市兩級(jí)鑒定結(jié)論都未支持其觀點(diǎn)，并分析認(rèn)為患者發(fā)生死亡的后果與其自身基礎(chǔ)病因及現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下難以完全避免的腎移植術(shù)后發(fā)生感染、急性腎損傷的情形直接相關(guān)，因此，其上訴要求第一人民醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任的理由，缺乏依據(jù)，本院無法予以采信。關(guān)于賠償責(zé)任的比例，本院認(rèn)為，雖然上海市醫(yī)學(xué)會(huì)作出的滬醫(yī)損鑒(2017)252號(hào)鑒定意見書確定第一人民醫(yī)院在本案中的醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任程度為輕微責(zé)任，但該鑒定報(bào)告在分析說明部分記載醫(yī)方存在的過錯(cuò)時(shí)明確，“10月1日起患者體重逐漸增加，┄┄體重繼續(xù)增加(10月3日體重57.7kg，較9月30日增加約3.8kg)，醫(yī)方至10月4日23時(shí)許給予CRRT，透析欠及時(shí)”，還指出“期間醫(yī)方對(duì)相關(guān)指標(biāo)觀察欠仔細(xì)(如對(duì)心臟指標(biāo)的監(jiān)測(cè)欠全面)，處理欠及時(shí)，給患者的救治帶來負(fù)面影響”，基于上述過錯(cuò)系發(fā)生在醫(yī)方對(duì)患者進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)的過程中，第一人民醫(yī)院應(yīng)引以為戒，本院確定在輕微責(zé)任的前提下，調(diào)整醫(yī)方損害賠償責(zé)任的比例為30%。關(guān)于上訴人就交通費(fèi)、律師代理費(fèi)、辦理喪事費(fèi)用提出的異議，本院經(jīng)審核認(rèn)為，一審法院確定的交通費(fèi)、律師代理費(fèi)金額均在合理范圍內(nèi)，本院予以確認(rèn)；根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定，喪葬費(fèi)是安葬死者、辦理喪事所花費(fèi)的費(fèi)用，已涵蓋親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工費(fèi)，基于我國(guó)法律對(duì)此賠償項(xiàng)目采用定型化賠償?shù)姆椒ǎy(tǒng)一以相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，故一審法院未予支持上訴人提出的辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工費(fèi)，并無不當(dāng)；一審法院庭審辯論終結(jié)時(shí)間為2018年4月10日，因此本案喪葬費(fèi)應(yīng)按上海市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布的2017年本市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為42,791元，本院依法予以調(diào)整。綜上，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款之規(guī)定，判決如下：

二審裁判結(jié)果

一、維持上海市虹口區(qū)人民法院(2018)滬0109民初6460號(hào)民事判決主文第(二)、(三)項(xiàng)；二、撤銷上海市虹口區(qū)人民法院(2018)滬0109民初6460號(hào)民事判決主文第(一)項(xiàng)；三、上海市第一人民醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)，賠償陸某浩、陸某某醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、喪葬費(fèi)、死亡賠償金共計(jì)人民幣429,705元。

如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。

一審案件受理費(fèi)人民幣5,810.74元，減半收取人民幣2,905.37元，由上海市第一人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)；二審案件受理費(fèi)人民幣5,810.74元，由上訴人陸某浩、陸某某共同負(fù)擔(dān)人民幣3,893.74元，由上海市第一人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)人民幣1,917元。

本判決為終審判決。

審判長(zhǎng)  蔣曉燕

審判員  湯佳嶺

審判員  王屹東

二〇一八年七月二十五日

書記員  林琳